პაპილომავირუსული ინფექცია კანისა და ლორწოვანი გარსების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვირუსული დაავადებაა. თითქმის ყველა ადამიანი ცხოვრებაში ერთხელ მაინც შეხვდა მის ამა თუ იმ გამოვლინებას. ცნობილია ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) 100-ზე მეტი სახეობა, რომელთაგან თითოეული იწვევს გარკვეული ტიპისა და ლოკალიზაციის ნეოპლაზმებს: პაპილომები სხეულზე, ლორწოვანი გარსები, ამოზნექილი და ბრტყელი მეჭეჭები ხელებსა და ფეხებზე, გენიტალური მეჭეჭები და სხვა წარმონაქმნები. პაპილომები შეიძლება იყოს ერთჯერადი და მრავალჯერადი. პაპილომების ეფექტური წამლის არჩევა არ არის იოლი საქმე, ამიტომ ჯობია დერმატოვენეროლოგს მიანდოთ.
HPV წამლების სახეები
HPV-ს სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:
- ანტივირუსული საშუალებები.
- იმუნოსტიმულატორები.
- ნეოპლაზმების განადგურების საშუალებები.
ჯერ უნდა დაადგინოთ ნეოპლაზმის ბუნება: ზოგჯერ ძნელია განასხვავოს პაპილომა ხალისაგან ან კონდილომასგან. შემდეგ, PCR ანალიზის გამოყენებით, დაადგინეთ ვირუსის ტიპი, რადგან ზოგიერთი მათგანი ხელს უწყობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებას. პაპილომის საწინააღმდეგო მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინირებულად ან ცალ-ცალკე.
ანტივირუსული საშუალებები
HPV-ით გამოწვეული კანის ნეოპლაზმების მედიკამენტური მკურნალობა იშვიათად სრულდება ამ ჯგუფის წამლების გარეშე. მათ აქვთ მავნე გავლენა ვირუსზე, ხელს უშლიან მის გამრავლებას და აქვთ იმუნომოდულატორული ეფექტი.
განსაკუთრებით პოპულარულია ფარმაცევტული პრეპარატები, რომლებიც იწარმოება რამდენიმე დოზირებული ფორმით: ინექციები, ტაბლეტები, სუპოზიტორები, მალამოები და გელები. ჩვეულებრივ, ერთჯერადი ფორმირებით, ადგილობრივი გამოყენება შეიძლება საკმარისი იყოს.
ანტივირუსული მალამოები და გელები ინიშნება ლაზეროთერაპიის, ელექტროკოაგულაციის პროცედურის დაწყებამდე და მის შემდეგ, ხოლო მის შემდეგ უზრუნველყოფს მკურნალობის მაღალ ეფექტურობას და რეციდივების პროფილაქტიკას.
რა არის ჩვენებები ვირუსის საწინააღმდეგო სისტემური პრეპარატების დანიშვნის შესახებ:
- მაღალი და პოტენციურად მაღალი ონკოლოგიური რისკის HPV ინფექცია, დადასტურებული PCR-ით;
- სხეულზე მრავლობითი პაპილომები (ეს მიუთითებს HPV-ს მაღალ აქტივობაზე);
- პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა (როდესაც ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება ვირუსულ დატვირთვას).
ანტივირუსული პრეპარატები (ინექციები და ტაბლეტები) უკუნაჩვენებია:
- ორსულობის დროს;
- ლაქტაციის პერიოდში;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით.
მედიკამენტების უმეტესობა ხელმისაწვდომია რეცეპტით.
რომელი ანტივირუსული პრეპარატები ითვლება ყველაზე ეფექტურად და შეუძლიათ პაპილომების მოშორება?
ინოზინის ტაბლეტები
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. ეს პაპილომის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სამკურნალო საშუალებაა დღეს. აქტიური ნივთიერებაა ინოზინი (პურინის წარმოებული). აქვს კომპლექსური ეფექტი:
- ბლოკავს ვირუსის ფერმენტებს, იწვევს მის სიკვდილს;
- ააქტიურებს ინტერფერონის გამომუშავებას;
- ააქტიურებს ლიმფოციტებს;
- აფერხებს ანთებითი შუამავლების წარმოქმნას.
ინიშნება 2 ტაბლეტი დღეში 2 კვირის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მკურნალობის კურსის გახანგრძლივება თვემდე. შეიძლება გამოყენებულ იქნას 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, თავის ტკივილი, ჩიყვის გამწვავება.
მეგლუმინ აკრიდონის აცეტატზე დაფუძნებული მედიკამენტები
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით: საინექციო და ტაბლეტები. აქტიური ნივთიერებაა მეგლუმინ აკრიდონის აცეტატი. მოქმედების მექანიზმი არის ინტერფერონის ინდუქცია.
ეფექტები:
- ანტივირუსული;
- იმუნომოდულატორული;
- ანთების საწინააღმდეგო.
პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციები ტარდება ყოველ მეორე დღეს, კურსზე 10 ინექციამდე.
საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია ღამისთევის ღეროებიდან იზოლირებულ გლიკოზიდზე
გამოშვების ფორმა: ხსნარი ინტრავენური ინექციისთვის, მალამო, გელის სპრეის ჩანართი პირის ღრუს სამკურნალოდ, გელი სპრეი ინტიმი სასქესო ორგანოებზე პაპილომების სამკურნალოდ. აქტიური ნივთიერება არის გლიკოზიდი, რომელიც იზოლირებულია ღამისთევის ღეროებიდან.
ეს არის ვირუსის საწინააღმდეგო თანამედროვე საშუალება მოქმედების ფართო სპექტრით:
- ანთების საწინააღმდეგო,
- იმუნომოდულატორული,
- ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას.
ინტრავენური ინექციები ინიშნება სქემის მიხედვით: პირველი 3-ჯერ 2 დღეში, შემდეგი 5-ჯერ 3 დღეში. ადგილობრივი ფორმულირებები და ინექციები ზოგადად კარგად გადაიტანება. მალამო და გელის გამოყენება დასაშვებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
იმუნოსტიმულატორები
მრავლობითი პაპილომები ხშირად მიუთითებს სხეულის გაუმართაობაზე. ამ ჯგუფის მედიკამენტებს აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება იმუნურ სისტემაზე. გამოყენებამდე აუცილებელია იმუნოლოგის კონსულტაცია და დამატებითი გამოკვლევა (იმუნოგრამა).
თავისთავად, იმუნოსტიმულატორები ვერ ათავისუფლებენ ადამიანის პაპილომავირუსის გარე გამოვლინებებს. მაგრამ დადასტურებული იმუნოდეფიციტის შემთხვევაში, ისინი უნდა ჩაერთონ HPV-ს სამკურნალო კომპლექსში. ისინი თავსებადია ანტივირუსულ საშუალებებთან, ანტიბიოტიკებთან, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან.
იმუნოსტიმულატორების გამოყენება აკრძალულია:
- ორსულობის დროს;
- ლაქტაცია;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
ისინი იყიდება აფთიაქებში რეცეპტით. ამ ჯგუფის წამლებიდან რომელია ყველაზე ეფექტური?
კომპოზიციები პაპილომის განადგურებისთვის
ამ ჯგუფის მედიკამენტებს აქვთ პირდაპირი სამკურნალო ეფექტი პაპილომაზე. ისინი შეიცავენ აგრესიულ კომპონენტებს, რომლებიც ანადგურებენ ეპითელიუმის უჯრედებს. რომელი მათგანია ყველაზე პოპულარული ექიმებსა და პაციენტებში და შეუძლია მოიშოროს HPV-სთან დაკავშირებული კანის ნეოპლაზმები?
გაყინვის წამალი
პაპილომაზე მოქმედებს ტემპერატურა -57°C, რაც იწვევს მისი სისხლის მიწოდების დარღვევას და ნეკროზს. პრეპარატი იყიდება აფთიაქში რეცეპტის გარეშე.
პროდუქტი არ უნდა იქნას გამოყენებული ნაზი კანის მქონე ადგილებში (სახე, იღლიის რეგიონი, ინტიმური ადგილები) და ლორწოვან გარსებზე.
კომპლექტში შედის ბოთლი პროპანისა და დიმეთილეთერის ნარევით, პლასტმასის დამჭერით და ქაფის რეზინის აპლიკატორებით. ერთ სესიაზე შესაძლებელია რამდენიმე ფორმირების დამუშავება. ექსპოზიციის დრო დამოკიდებულია პაპილომის ზომაზე, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს 40 წამს. პაპილომის ამოვარდნა ხდება 10-14 დღეში. ფორმირების მოსაშორებლად საჭიროა 1-დან 4 პროცედურამდე.
წვეთები მეტაკრიზოლზე დაფუძნებული
წვეთები გარე გამოყენებისთვის აპლიკატორთან ერთად. ეს არის შედარებით ახალი ეფექტური წამალი პაპილომებისთვის. მთავარი კომპონენტია მეტაკრეზოლი. მას აქვს გამომწვევი ეფექტი, იწვევს ვირუსის სიკვდილს და ნეოპლაზმის განადგურებას.
პრეპარატი გამოიყენება ელემენტებზე ძალიან ფრთხილად, წერტილით. თუ ხსნარის წვეთი მოხვდება ჯანმრთელ მიმდებარე ქსოვილზე, ის დაუყოვნებლივ უნდა მოიხსნას მშრალი ბამბის ტამპონით. სხეულზე მცირე ზომის პაპილომების დამუშავება ხდება ერთხელ, უფრო დიდის 3-4 ჯერ, რამდენიმე წუთის ინტერვალით, წინა ფენის გაშრობის შემდეგ.
კანის ნაკეცებში, ციფრთაშორის სივრცეებში განლაგებული პაპილომების წამლით მკურნალობა შეუძლებელია.
ანოგენიტალურ ზონაში ნეოპლაზმების მოცილება უმჯობესია სამედიცინო პროფესიონალს მიანდოთ.
მომზადება მჟავების ნარევის საფუძველზე
გამოშვების ფორმა არის ბოთლი ხსნარით, პლასტმასის აპლიკატორი ადგილობრივი გამოყენებისთვის და მინის კაპილარი დიდი ზედაპირების დასამუშავებლად.
პრეპარატი შეიცავს მჟავების ნარევს: ტრიქლოროძმარმჟავას, ოქსილის, აზოტის და რძემჟავას. ხსნარის წვეთები იწვევს ქსოვილის ქიმიურ დამწვრობას, რაც იწვევს პაპილომის მუმიფიკაციას.
აგენტი გამოიყენება ნაზად დაზიანებულ ადგილზე, სანამ მისი ფერი არ შეიცვლება. პაპილომაზე ამ წამლის ზემოქმედების შემდეგ მის ზედაპირზე წარმოიქმნება ქერქი, რომელიც თავისთავად ქრება 10-12 დღის შემდეგ. თუ ეფექტი არასაკმარისია, პროცედურა უნდა განმეორდეს.
მკურნალობის შედეგები
წამლების გამოყენების შემდეგ ვირუსის დნმ რჩება ადამიანის ორგანიზმში. პაპილომებისთვის წამლების გამოყენების მიზანია გარეგანი გამოვლინებების მოშორება, იმუნიტეტის გაძლიერება და HPV ინფექციის ლატენტურ ფორმაზე გადასვლა. სხეულზე ერთჯერადი წარმონაქმნებით შესაძლებელია მხოლოდ ადგილობრივი ზემოქმედება. სხვა შემთხვევებში მისი ეფექტურობა 25-50%-ია.
რა პირობებია საჭირო საუკეთესო შედეგის მისაღწევად?
- სრული დიაგნოსტიკა;
- მკურნალობის კომბინირებული მიდგომა;
- ოპტიმალური მკურნალობის რეჟიმის შერჩევა.
ამიტომ, პაპილომავირუსის წარმატებული მკურნალობის გასაღები არის სამედიცინო დახმარების დროული ძებნა. პაპილომისთვის უამრავი წამალია და სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს, თუ რომელია საუკეთესო ადამიანისთვის თითოეულ შემთხვევაში.